【新加坡】1新冠肺炎患者同時染蚊症! - lovek01

新加坡國家傳染病中心臨床主任、高級顧問醫生蘇安.華素透露不少新加坡當地病例會出現發燒、咳嗽和腹瀉等症狀,但跟一般感冒病患不同的是這些病患不太流鼻涕。

這是新加坡傳染病中心首次向媒體披露當地新冠肺炎病患臨床特征。

蘇安.華素(Shawn Vasoo,41歲)也透露他們對19名參與調查的病患做研究,發現大約一半的糞便裡有病毒,對此他並不感到意外,並強調新冠病毒的主要傳播渠道還是呼吸道的飛沫。

這個新疫情跟沙斯一樣,都是冠狀病毒作怪。

“沙斯病中,一部份病患也是發燒咳嗽,有些人會瀉肚子。”

華素醫生推測,病毒可能通過消化系統或血液進入大腸,但有些人即使糞便裡出現病毒,也不會有症狀。新加坡傳染病中心的冠病病例中,大約三分之一有腹瀉,但腹瀉未必是這個新病毒造成的。

這讓人想起2003年沙斯期間,香港淘大花園的數百人可能因為糞便傳播而感染沙斯。就在上個星期,中國傳染病專家鐘南山、李蘭娟院士團隊也在患者的糞便樣本中分離出病毒,證實了糞便中的確存在活病毒。

華素醫生說香港淘大花園事件可能是因為這個建於1980年代的公寓排污系統比較舊,馬桶抽水後,下水道的污水可能倒流,但新加坡的組屋廁所不會有這樣的問題。

“為了安全起見,我們告訴病患,要蓋上馬桶蓋才沖水,因為糞便可能會出現病毒。”

去年剛落成的國家傳染病中心是這次控制疫情、隔離多個確診病例的重鎮,由於接觸的病例多,醫生也能從中看出一些初步趨勢。

新加坡國家傳染病中心臨床主任、高級顧問醫生蘇安.華素。

(圖:法新社檔案照)

單憑鼻涕顏色無法分辨病症

華素醫生透露感染冠病病毒的病患,跟一般的感冒病患不同,不太流鼻涕,但個中原因暫時不明。病患的普遍症狀是發燒,有的肌肉酸痛,有一小半出現程度不一的肺炎。

“有些人說可以根據痰、鼻涕的顏色來分辨是病菌還是病毒感染,其實是分不清的,更何況病毒和病毒之間會否造成鼻涕顏色不同,我們都要化驗了才知道。”

根據鐘南山的團隊上個星期發表名為《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征》調查,1099個中國確診病例中,87.9%出現發燒、67.7%咳嗽,這些是最常見的病征。

有人發病五天後才能確診

華素醫生說:“我們有幾個病患有初步病狀,如發燒和肌肉酸痛,但基因檢測查不出,等到第五天之後才查出,這是比較復雜的,並不是每個人一入院或一出症狀就確診,所以得配合化驗報告、病患訪問、X光成像和身體檢查才能推測是否可能染上了病毒。”

新加坡目前出現了五個感染群,他指出這些本地病例未必都是跟中國來的人有關,而是由於相互之間來往密切。

有一病患同時感染骨痛熱症

他提醒這段期間生病的公眾,不要只關注自己是否染上新病毒,也要留意骨痛熱症或流感。其中一名冠病病患,就同時查出體內有骨痛熱症病毒。

基於病患隱私,華素醫生沒有透露這名病患的身份。

他強調,就算一種檢驗結果已經出爐,只要病患的症狀和到過哪些地方等信息,並不完全符合冠病疾病特征,就要想想是否有其他的病情。

他表示一般來說,5%到10%的病患體內會有多過一種病毒,除了流感病毒外,還可能有其他產生普通感冒的病毒如腺病毒(adenovirus)、鼻病毒(rhinovirus)和呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus)。

“染上一種病毒後,並不代表就不會染上另一種病毒或病菌,雖然概率比較小。如果忽略了骨痛熱症和流感,錯過了正確的治療就大錯特錯。”

目前預測趨勢言之過早

“冠病19”病毒跟沙斯病毒基因排序有七成相似度,但病情嚴重程度不太一樣。“冠病19”輕微的病例比較多,死亡率也比沙斯來得低。在疫情暴發兩個月後,除了湖北因改變確診定義導致病例飆升外,是否能看得出下來走勢會不會日趨穩定?

華素醫生說:“新增病例是否會越來越少,或者好像沙斯那樣,過了幾個月,寒冬再來臨病毒卻沒有‘回返’?現在還言之過早,因為好些人症狀並不嚴重,可能會繼續傳染更多人,這反而意味著疫情可能持續下去。我個人覺得,封城和禁止中國人出境的做法難以為繼,當然所有人都希望中國的病例繼續下降。”

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